原标题：心率最高达每分钟240次，专家勇闯“手术禁区”，成功降服患儿“狂跳”的心

　　楚天都市报7月1日讯（记者陈媛 通讯员 薛源）1岁大男童体重9公斤，心总是扑通扑通“狂跳”，最高竟达每分钟240次。近日，武汉儿童医院心血管内科专家勇闯“手术禁区”，成功降服了他“狂跳”的心，创国内经导管射频消融左侧房性心动过速患儿体重最轻、年龄最小。

　　天门1岁男童俊俊（化名），刚出生时便检查出心动过速，之后哭吵、发烧、咳嗽等都会诱发，心率最高达每分钟240次（小儿正常心率为每分钟100-110次）！俊俊的心跳不仅“疯狂”，还异常“顽固”。一天发作多次。在来武汉儿童医院就诊前，父母已抱着他在多家医院求诊，但由于患儿年龄太小、体重过轻，多家医院婉拒手术，仅凭药物又根本无法控制住“猖狂”的心动。

　　由于俊俊的病发作频繁，而且一发作就会导致他拒奶、呕吐、面色苍白、呼吸急促等，严重时会突然晕厥过去，父母为此提心吊胆，根本无法出去工作，严重影响了家庭的生活质量，更大的威胁是会造成他心脏扩大，心功能下降，甚至威胁生命。

　　近日，俊俊的病再次复发。父母抱着最后一丝希望，，带着他来到武汉儿童医院心血管内科求诊，心电图提示俊俊是室上性心动过速。该院心血管内科主任张勇解释，正常的心脏激动起源于窦房结，通过心脏传导系统，按一定的频率、顺序及速度播散，使心脏进行收缩和舒张活动，如果心脏激动的形成、频率或传导不正常，就会形成心律失常。对付这种频繁发作、顽固、发作时间较长的室上性心动过速最好且唯一的能根治的方式就是实施射频消融术。而手术的关键是精准定位，找到“异常点”，通过消融降服它。

　　但体表和食道心电图往往不能完全明确室上性心动过速是在左侧还是右侧，需要心内电生理检查才能确定。心内电生理检查后，结果却是医生们最不愿看到的结果，俊俊是左侧二尖瓣峡部房性心动过速（室上性心动过速中的一种）。

　　张勇主任介绍，室上性心动过速的异常通路在左侧，常规消融它得从股动脉进入，但3岁以下、体重不达15公斤的患儿，股动脉血管较细，消融电极导管不能进入，风险很高，给这类患儿做左侧房速消融，目前在国内还属于“手术禁区”。

　　但俊俊的病情已经无法等到3岁后再做手术，正当一筹莫展时，张勇主任发现，俊俊的卵圆孔还未闭合，这恰好为消融电极导管由右侧至左侧留下一条通道。“可以冒险试试！”张勇主任提议，家属也愿意一试。

　　导管从患儿右侧股静脉穿刺进入右心房，穿过未闭的卵圆孔，到达左心房，精准定位到了心脏传导异常的部位左侧二尖瓣峡部。因心脏只有患儿拳头般大小，空间狭小，弯折消融电极导管也不是一件易事。放电120秒后，房性心动过速彻底消失，降服住患儿“狂乱”的心跳。

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